Cas Clinique : Première prothèse fémoro-patellaire
Cas clinique du 3 janvier 2022 : femme de 82 ans, arthrose fémoro-patellaire — première prothèse fémoro-patellaire avec planification MAKO®.
Par Institut du Genou / Dr Nicolas Pommier
3 janvier 2022 — Cas clinique : première prothèse fémoro-patellaire à l’Institut du Genou (Bordeaux), réalisée par le Dr Nicolas Pommier.
Le contexte clinique
Ce dossier concerne une femme de 82 ans présentant une arthrose fémoro-patellaire.
L’infographie d’ouverture résume le profil : atteinte isolée du compartiment fémoro-patellaire, nécessité d’une stratégie adaptée, et objectif d’une prise en charge sur mesure.
Ce cas clinique est une illustration pédagogique. Il ne constitue pas un protocole de soins, ni une promesse de résultat pour d’autres patients.
Bilan d’imagerie préopératoire
Avant l’intervention, le dossier d’imagerie comprend notamment :
- Radiographies préopératoires (schuss et vue axiale) — évaluation de l’usure fémoro-patellaire ;
- IRM préopératoire — analyse complémentaire des structures articulaires ;
- Planification robotique MAKO® — simulation du positionnement de l’implant fémoro-patellaire sur le modèle 3D.
Planification et intervention
La planification sur console MAKO® permet de visualiser le fémur distal en trois dimensions et d’ajuster le positionnement de la prothèse fémoro-patellaire avant le temps opératoire.
Dans ce dossier, le contrôle radiographique postopératoire montre la prothèse fémoro-patellaire en place.
Le robot assiste le chirurgien : l’indication, le choix implantaire et la conduite de l’intervention restent médicaux.
Ce qu’il faut en retenir
- Une arthrose fémoro-patellaire isolée peut, dans des cas sélectionnés, relever d’une prothèse partielle plutôt que d’une prothèse totale.
- Le bilan d’imagerie et la planification 3D aident à personnaliser la stratégie.
- La chirurgie robot-assistée MAKO® s’inscrit dans cette logique de précision, lorsque l’indication est retenue en consultation.
Pour aller plus loin : chirurgie robotique MAKO®, prothèse unicompartimentale et FAQ prothèses.
Institut du Genou — Bordeaux
Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’une arthrose fémoro-patellaire ?
C’est une usure du cartilage entre la rotule et le fémur. Lorsqu’elle est isolée et symptomatique, une solution partielle peut être discutée après bilan clinique et d’imagerie, sans systématiquement recourir à une prothèse totale.
Qu’est-ce qu’une prothèse fémoro-patellaire ?
Il s’agit d’une prothèse partielle qui remplace uniquement le compartiment fémoro-patellaire. Elle est réservée à des indications précises, notamment une arthrose limitée à ce compartiment, après évaluation personnalisée.
Quel rôle joue le robot MAKO® dans ce type d’intervention ?
À partir d’un bilan d’imagerie, le chirurgien élabore un plan 3D personnalisé. Le robot MAKO® assiste ensuite le geste sous le contrôle permanent du chirurgien. Il ne remplace ni l’indication médicale ni les décisions peropératoires.
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