Le patient
Programme RAAC
Un parcours coordonné avant, pendant et après votre chirurgie du genou à la Clinique Tivoli-Ducos.
La RAAC (Récupération Améliorée Après Chirurgie), parfois appelée RRAC ou fast-track surgery, repose sur un principe simple : optimiser l'ensemble du parcours de soins, et non seulement la technique chirurgicale. À la Clinique Tivoli-Ducos, cette démarche est proposée depuis 2015 pour la chirurgie du genou.
Moins de douleur
Antalgie multimodale et gestion optimisée de la douleur postopératoire.
Mobilisation précoce
Reprise de l'appui et de la flexion du genou dès que possible.
Retour à domicile plus rapide
Sortie sécurisée lorsque le profil du patient le permet.
Moins de complications
Préparation optimale et suivi coordonné entre les équipes.
Récupération plus rapide
Retour progressif à l'autonomie et aux activités quotidiennes.
Prise en charge personnalisée
Parcours adapté à l'intervention, au logement et à l'entourage.
Un programme coordonné entre plusieurs professionnels
Contrairement à une idée reçue, la RAAC ne consiste pas uniquement à raccourcir la durée d'hospitalisation. Il s'agit d'un programme structuré, validé par la littérature médicale internationale, qui implique :
- Chirurgien orthopédiste
- Anesthésiste
- Infirmiers et personnels paramédicaux
- Kinésithérapeutes
- Patient et entourage
Les étapes du parcours RAAC
Le parcours commence plusieurs semaines avant l'intervention et se poursuit après le retour à domicile. Chaque étape est pensée pour optimiser la récupération.
| Étape | Objectif pour le patient |
|---|---|
| Information préopératoire | Comprendre l'intervention, les suites et le retour à domicile |
| Préparation physique | Kinésithérapie préopératoire lorsque indiquée |
| Chirurgie mini-invasive | Limiter le traumatisme tissulaire |
| Gestion multimodale de la douleur | Réduire le recours aux morphiniques |
| Mobilisation précoce | Reprendre l'appui et la flexion du genou dès que possible |
| Suivi à domicile | Sécuriser la sortie et personnaliser la rééducation |
Le patient devient acteur de sa récupération
L'un des principes fondamentaux de la RAAC est de placer le patient au cœur de son parcours de soins. En comprenant mieux son intervention, en préparant son retour à domicile avant l'opération et en participant activement à sa rééducation, le patient retrouve plus rapidement son autonomie et ses activités quotidiennes.
Cette approche permet également de réduire le risque de certaines complications postopératoires, d'améliorer le confort et de favoriser une récupération fonctionnelle plus rapide. Elle est particulièrement adaptée aux patients actifs, sportifs ou professionnellement contraints.
Une expertise développée depuis plus de 10 ans
À la Clinique Tivoli-Ducos, la mise en place de la RAAC a constitué une étape majeure dans la modernisation de la chirurgie du genou à Bordeaux. Le Dr Nicolas Pommier en fut l'un des instigateurs dès 2015. Cette expérience permet aujourd'hui de proposer une prise en charge mature, fondée sur des protocoles éprouvés et une équipe pluridisciplinaire habituée à travailler en coordination.
Cette démarche a été renforcée par l'arrivée de la chirurgie robot-assistée MAKO® en 2018. L'association RAAC et précision robotique offre une double optimisation : parcours patient, douleur et rééducation d'un côté ; planification 3D et positionnement personnalisé de l'implant de l'autre.
Reportage France 3 — 6 juin 2017
Ce que le reportage France 3 a montré
Le reportage diffusé le 6 juin 2017 sur France 3 Nouvelle-Aquitaine a permis de montrer concrètement l'organisation innovante développée à Bordeaux pour améliorer la prise en charge des patients opérés en chirurgie orthopédique.
- Organisation du service de chirurgie orthopédique à la Clinique Tivoli-Ducos
- Implication des équipes soignantes dans la préparation et le suivi du patient
- Mobilisation précoce, retour à domicile sécurisé et reprise progressive des activités
Qui peut bénéficier de la RAAC ?
La RAAC concerne de nombreuses interventions du genou. Chaque indication fait l'objet d'une évaluation individualisée en consultation. La RAAC n'est pas imposée systématiquement : elle est adaptée au profil médical, au logement, à l'entourage et aux objectifs du patient.
Risques, bénéfices et suites opératoires
Comme toute chirurgie, les interventions du genou comportent des risques (infection, thrombose, raideur, douleur persistante, etc.) que le chirurgien explique en consultation. La RAAC ne les supprime pas, mais vise à les minimiser grâce à une préparation optimale et une mobilisation précoce encadrée.
Les bénéfices les plus fréquemment observés avec un parcours RAAC bien conduit incluent :
- Meilleure maîtrise de la douleur postopératoire
- Hospitalisation plus courte lorsque le contexte le permet
- Retour plus rapide à l'autonomie
- Meilleure adhésion à la rééducation
Les suites opératoires restent surveillées de près : consultations de contrôle, kinésithérapie, imagerie si nécessaire. Consulter la FAQ →
Questions fréquentes sur la RAAC
Qu'est-ce que la RAAC en chirurgie orthopédique du genou ?
La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) est un parcours de soins coordonné qui commence avant l'intervention et se poursuit après le retour à domicile. Elle vise à réduire la douleur, accélérer la récupération fonctionnelle et sécuriser la sortie d'hospitalisation, notamment pour les prothèses et chirurgies arthroscopiques du genou.
Qui a mis en place la RAAC à la Clinique Tivoli-Ducos ?
Le Dr Nicolas Pommier et l'équipe de chirurgie orthopédique de la Clinique Tivoli-Ducos ont initié cette démarche dès 2015, bien avant le reportage de France 3 en juin 2017. L'objectif était d'offrir aux patients une prise en charge moderne, fondée sur les recommandations scientifiques.
La RAAC permet-elle une chirurgie ambulatoire du genou ?
Dans certains cas, oui. Lorsque le profil du patient, le type d'intervention et l'organisation du suivi le permettent, la RAAC peut favoriser une sortie le jour même ou une hospitalisation très courte, avec un retour à domicile sécurisé et un suivi personnalisé.
Quels sont les bénéfices pour le patient opéré du genou ?
Les patients bénéficient d'une meilleure information avant l'intervention, d'une gestion optimisée de la douleur, d'une mobilisation précoce et d'une rééducation adaptée. Cette approche peut réduire certaines complications, améliorer le confort et accélérer le retour aux activités quotidiennes ou sportives.
Quel lien entre la RAAC et la chirurgie robotique MAKO® ?
La RAAC optimise le parcours périopératoire (avant, pendant et après l'opération), tandis que le robot MAKO® améliore la précision chirurgicale lors de la pose de prothèse. À la Clinique Tivoli-Ducos, ces deux approches se complètent depuis 2018 pour les prothèses partielles et totales du genou.
Combien de temps dure la récupération après une chirurgie du genou en RAAC ?
La durée varie selon l'intervention (arthroscopie, prothèse partielle ou totale), l'âge et l'activité du patient. La RAAC ne raccourcit pas artificiellement les délais de guérison anatomique, mais optimise chaque étape pour retrouver plus rapidement l'autonomie, sous contrôle médical.
