Pathologie rotulienne
Patella bipartita
La patella bipartita est une division congénitale de la rotule, le plus souvent en zone supéro-externe. Découverte fortuite sur radiographie, elle peut devenir douloureuse après traumatisme ou sursollicitation. Il faut la distinguer d'une fracture aiguë.
Comprendre cette pathologie
Patella bipartita à Bordeaux : variant anatomique, diagnostic différentiel avec fracture et conduite à tenir selon les symptômes.
Sur une radiographie du genou de face ou de profil, on observe une osselet séparé par une ligne radiotransparente lisse, le plus souvent supéro-latéral. Contrairement à une fracture récente, les bords sont corticalisés et arrondis.
De nombreux patients sont asymptomatiques. La consultation est motivée par une douleur locale après choc direct, une activité sportive intense ou une confusion avec une fracture sur un traumatisme.
Le traitement est conservateur en cas de douleur modérée : repos relatif, antalgiques, rééducation. La fixation chirurgicale du fragment est exceptionnelle et réservée aux douleurs invalidantes persistantes après échec du traitement médical.
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Questions fréquentes
Patella bipartita ou fracture de rotule ?
La fracture aiguë survient après traumatisme, avec douleur brutale et bords fracturaires irréguliers. La patella bipartita montre des bords lisses et corticalisés, souvent connue depuis longtemps ou découverte sur un bilan systématique.
Faut-il opérer une patella bipartita ?
Rarement. La chirurgie n'est envisagée qu'en cas de douleur chronique invalidante après un traitement conservateur bien conduit, ce qui reste exceptionnel.
