Pathologie rotulienne
Hyperpression rotulienne externe
L'hyperpression rotulienne externe correspond à une surcharge du cartilage entre la rotule et le versant latéral de la trochlée fémorale. Elle entraîne une douleur antérieure, parfois des crackements, et peut évoluer vers une arthrose fémoro-patellaire latérale.
Comprendre cette pathologie
Hyperpression rotulienne externe à Bordeaux : mécanisme, signes cliniques, imagerie et prise en charge conservatrice ou chirurgicale.
Les facteurs favorisants incluent une rotule haute ou latéralisée, une dysplasie trochléenne, un valgus du genou, un pied plat ou une faiblesse du quadriceps interne (VMO).
Cliniquement, la douleur est provoquée par la palpation du bord externe de la rotule, la compression fémoro-patellaire et les flexions répétées. Les radiographies de profil et une IRM cartilagineuse précisent l'usure latérale.
Le traitement associe rééducation ciblée (renforcement médial du quadriceps, étirements latéraux), semelles si nécessaire, modification des activités à impact. En cas d'échec, des gestes chirurgicaux de rééquilibrage (ténotomie, ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure) peuvent être proposés.
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Questions fréquentes
Quelle différence avec le syndrome douloureux rotulien ?
Le syndrome douloureux rotulien est un terme plus global pour la douleur antérieure. L'hyperpression externe décrit un mécanisme précis de surcharge latérale entre rotule et trochlée, souvent identifié à l'examen et à l'imagerie.
L'hyperpression externe mène-t-elle à l'arthrose ?
Si la surcharge persiste, elle peut accélérer l'usure du cartilage fémoro-patellaire latéral. D'où l'intérêt d'une prise en charge précoce et d'un renforcement musculaire adapté.
