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Glossaire

Définitions des principaux termes médicaux en orthopédie et traumatologie du membre inférieur. Ce lexique vous aide à mieux comprendre votre pathologie et les échanges avec votre chirurgien.

A

Acromio-claviculaire: Articulation entre la partie distale de l'omoplate (l'acromion) et la clavicule.
Ailerons (rotuliens): Structures fibreuses permettant de stabiliser la rotule.
Algodystrophie (algoneurodystrophie): Dysfonctionnement neurologique réflexe, d'origine variée (intervention, choc…), source de raideur douloureuse d'une articulation et de troubles locaux (rougeur, sudation, hypersensibilité). Guérison habituelle sans séquelles en plusieurs mois ; rééducation douce et évitement de nouvelles agressions recommandés.
Allogreffe: Greffe empruntée à un sujet de même espèce mais de formule génétique différente (en pratique, en orthopédie, greffon issu d'un donneur).
Appareil extenseur: Ensemble fonctionnel responsable de l'extension du membre inférieur : quadriceps, rotule, tendon rotulien et tubérosité tibiale antérieure.
Arthrite: Atteinte d'une articulation par un processus infectieux, inflammatoire ou microcristallin (goutte, chondrocalcinose).
Arthrolyse: Libération chirurgicale d'une articulation, réalisée pour traiter une raideur.
Autogreffe: Greffe dont le greffon est emprunté au patient lui-même (ex. : reconstruction du LCA au tendon rotulien, greffe osseuse par fragment de crête iliaque).

B

Bourrelet glénoïdien: Structure semi-rigide entourant la glène de l'omoplate, améliorant la stabilité gléno-humérale.

C

Canal carpien (syndrome du): Compression du nerf médian au poignet ; la libération chirurgicale consiste en une section du ligament annulaire antérieur du carpe.
Capsule: Enveloppe tissulaire d'une articulation.
Capsulite rétractile: Inflammation d'une capsule articulaire, d'origine variée, évoluant en plusieurs phases avec douleurs et/ou raideurs articulaires.
Cinématique (articulaire): Caractéristiques des mouvements d'une articulation.
Chondrale: Relatif au cartilage.
Chondromalacie: Ramollissement du cartilage (œdème inflammatoire).
Chondropathie: Maladie du cartilage.
Chondroprotecteur: Médicament (voie locale ou générale) visant à protéger le cartilage.
Congruence: Fait qu'une articulation soit bien « emboîtée ».
Coiffe des rotateurs: Chape musculaire de l'épaule (sus- et sous-épineux, sous-scapulaire, petit rond) assurant la rotation du bras et le placage de l'humérus contre l'omoplate.
Condyles: Parties d'une articulation de forme arrondie (ex. : condyles fémoraux).
Consultation (comment préparer sa): Décrire le but de la visite, lister vos questions, apporter vos examens d'imagerie et vos comptes rendus.
Contusion: Atteinte d'un tissu par un traumatisme appuyé, se soldant par une réaction inflammatoire locale.
Coques (condyliennes): Épaississements de la capsule postérieure du genou.
Coxo-fémorale (articulation): Articulation de la hanche.

D

D.I.D.T: Tendons des muscles droit interne et demi-tendineux.
Dysplasie: Anomalie de développement entraînant malformation et/ou déformation.

E

Echancrure: Partie centrale du genou, lieu d'insertion des ligaments croisés.
Entorse: Atteinte (distension ou rupture) d'un ligament.
Epicondylite (tennis elbow): Inflammation de l'épicondyle (saillie osseuse externe du coude), lieu d'insertion des muscles épicondyliens.
Etiologie: Cause d'une maladie.

F

Fémur: Segment osseux de la cuisse.
Fémoro-tibiale (articulation): Surfaces articulaires unissant le fémur et le tibia.
Fémoro-patellaire (articulation): Surfaces articulaires unissant le fémur et la rotule.
Fibro-cartilage: Structure semi-rigide améliorant les contacts de deux surfaces articulaires (ménisques du genou, bourrelet glénoïdien…).
Fibrose: Tissu cicatriciel, synonyme de rigidité et d'adhérences.
Flessum: Perte d'une partie de l'extension d'une articulation (raideur en flexion).
Fracture: Interruption osseuse due à un traumatisme ou à une maladie locale (fracture pathologique).

G

Genu valgum: Déformation responsable d'une angulation entre fémur et tibia (attitude « en genu valgum »), plus fréquente chez la femme.
Genu varum: Angulation inverse entre fémur et tibia (attitude « en genu varum »), plus fréquente chez l'homme.
Gléno-humérale (articulation): Articulation unissant la glène de l'omoplate et l'humérus.
Gold Standard: En orthopédie, procédé ou technique présentant le meilleur rapport bénéfices/risques.
Goniométrie: Radiographie permettant un calcul précis des inégalités de longueur des membres inférieurs et des déformations angulaires.
Greffe ostéocartilagineuse: Greffe composée de cartilage et de son socle osseux (ex. : mosaic plasty).

H

Hémarthrose: Épanchement sanguin dans une articulation.
Hygroma: Augmentation de volume inflammatoire d'une bourse séreuse au contact d'un plan de glissement (face antérieure du genou, face postérieure du coude).

I

Iatrogène: Conséquence néfaste d'une action médicale initialement thérapeutique.
Intra-articulaire: « Dans » l'articulation.
I.R.M: Imagerie par résonance magnétique.
Isométrie: Absence de changement de dimension d'un organe lors de son fonctionnement (ex. : le LCP n'est pas isométrique en flexion/extension du genou).

K

K.J. (intervention de Kenneth Jones): Reconstruction du ligament croisé antérieur par plastie au tendon rotulien.

L

Laxité: Jeu anormal d'une articulation, pouvant entraîner une instabilité.
L.C.A: Ligament croisé antérieur, appartenant au pivot central du genou.
L.C.P: Ligament croisé postérieur, appartenant au pivot central du genou.
L.L.E: Ligament latéral externe.
L.L.I: Ligament latéral interne.
Loco-régional (e): Procédé limité à une partie du corps (ex. : anesthésie loco-régionale versus anesthésie générale).
Luxation: Perte de contact permanente de deux surfaces articulaires (sub-luxation si fugace).
Lyse: Atrophie d'une structure, surtout osseuse en orthopédie.

M

Ménisque: Fibro-cartilage améliorant la congruence d'une articulation.
Mini-invasif: Approche visant à limiter les risques des procédures conventionnelles ; en orthopédie, abord de moins de 8 cm.
Mobilisation: Action manuelle sur une articulation raide visant à libérer des adhérences.

N

Nécrose: Mortification d'un tissu.

O

Ostéo- (suffixe): Suffixe traduisant la mise en cause d'un élément osseux.
Ostéochondrite: Trouble de croissance, probablement vasculaire, touchant surtout le genou et la hanche.
Ostéome ostéoïde: Tumeur osseuse bénigne, de petite taille, particulièrement douloureuse, à imagerie caractéristique.
Ostéonécrose: Mortification de l'os.
Ostéophyte: Production osseuse exubérante en bordure d'une articulation arthrosique.
Ostéoporose: Raréfaction de la trame protéique osseuse.
Ostéotomie: Intervention consistant à réaxer un segment osseux pour rééquilibrer les contraintes mécaniques (ex. : valgisation du tibia).

P

Patella: Rotule.
-pathie (suffixe): Suffixe traduisant une maladie ou lésion (ex. : tendinopathie).
Patte d'oie: Région haute et interne de la jambe, lieu d'insertion des tendons ischio-jambiers.
Pentade: Entorse grave du genou touchant un plan latéral et la totalité du pivot central (LCA/LCP).
Percutané: Intervention menée sans voir directement le site opératoire (incision punctiforme).
Physiothérapie: Utilisation thérapeutique d'agents physiques (eau, chaleur, froid, électricité…).
Pivot central (du genou): Ligaments croisés antérieur et postérieur, essentiels à la stabilité.
Plastie: Intervention visant à renforcer ou reconstruire un tissu défaillant par greffe.
Points d'angles: Renforcements capsulaires du genou (PAPI : postéro-interne ; PAPE : postéro-externe).
Proprioceptif (travail): Exercices restaurant les mécanismes informant le cerveau sur la position du corps et les tensions articulaires.
Prothèse (arthroplastie): Appareil de remplacement d'une articulation, d'un membre ou d'un organe.
Prothèse totale: Prothèse remplaçant en totalité une articulation, reproduisant sa forme et ses fonctions.
Prothèse unicompartimentale: Prothèse ne remplaçant qu'une partie de l'articulation (genou).
Pseudarthrose: Défaut de consolidation entre deux structures osseuses après 6 mois d'évolution.

R

Recurvatum: Déformation du genou en hyperextension (angle ouvert en avant), d'origine osseuse ou ligamentaire.
Ressaut (rotatoire): Test dynamique du genou traduisant une lésion du LCA.
Rotule: Os en avant du genou, faisant partie de l'appareil extenseur.
Rupture ligamentaire: Atteinte traumatique d'un ligament ; évolution variable : cicatrisation, instabilité ou dégradation arthrosique.

S

Septique: En rapport avec une infection (sepsis).
Shrinkage: Plastie capsulaire de raccourcissement ligamentaire sous arthroscopie.
Synoviale (membrane): Membrane tapissant la face interne d'une articulation.

T

T.D.M: Tomodensitométrie (scanner).
Tendinite (tendinopathie): Inflammation d'un tendon.
Tendon rotulien: Tendon entre rotule et tibia, partie de l'appareil extenseur ; peut être inflammatoire ou rompu.
Testing: Tests dynamiques sur une articulation pour dépister une lésion ligamentaire ou une raideur.
Thérapeutique: Synonyme de traitement.
Tibia: Segment osseux porteur de la jambe (le péroné a un rôle accessoire).
Tiroir: Mouvement antéro-postérieur d'une articulation ; normal (laxité physiologique) ou pathologique.
Transposition: Déplacement d'une structure anatomique.
Traumatologie: En rapport avec une blessure accidentelle.
Triade: Entorse du genou avec atteinte frontale (ménisque, ligament latéral) et du pivot central (LCA ou LCP).

V

Visco-supplémentation: Injection d'acide hyaluronique dans le traitement de l'arthrose du genou.

Parcours patient Clinique Tivoli