RAAC à Bordeaux : France 3 met en lumière la récupération améliorée | Dr Nicolas Pommier

6 juin 2017 — France 3 met à l’honneur la récupération améliorée après chirurgie (RAAC) à la Clinique Tivoli-Ducos

Un reportage national sur une innovation bordelaise

Le 6 juin 2017, France 3 Nouvelle-Aquitaine consacrait un reportage à la Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC), mettant en lumière l’organisation innovante développée à la Clinique Tivoli-Ducos de Bordeaux pour améliorer la prise en charge des patients opérés en chirurgie orthopédique.

Ce sujet télévisé a permis au grand public de découvrir une réalité encore peu connue à l’époque : la chirurgie du genou ne se limite pas à l’acte opératoire. Elle s’inscrit dans un parcours global, pensé pour la sécurité, le confort et la rapidité de récupération du patient.

À cette époque, le Dr Nicolas Pommier et l’équipe de chirurgie orthopédique étaient déjà engagés dans cette démarche moderne, initiée au sein de l’établissement dès 2015, avec un objectif clair : permettre aux patients de récupérer plus rapidement, avec moins de douleur, tout en garantissant un niveau de sécurité optimal.

Qu’est-ce que la RAAC ?

La RAAC (Récupération Améliorée Après Chirurgie), parfois appelée RRAC ou fast-track surgery, repose sur un principe simple : optimiser l’ensemble du parcours de soins, et non seulement la technique chirurgicale.

Contrairement à une idée reçue, la RAAC ne consiste pas uniquement à raccourcir la durée d’hospitalisation. Il s’agit d’un programme structuré, validé par la littérature médicale internationale, qui implique :

• le chirurgien orthopédiste ;
• l’anesthésiste ;
• les infirmiers et personnels paramédicaux ;
• les kinésithérapeutes ;
• le patient et son entourage.

Cette approche est particulièrement pertinente pour la chirurgie du genou : prothèse totale ou partielle, ligamentoplastie du LCA, chirurgie méniscale, lésions cartilagineuses ou chirurgie de l’arthrose. Elle s’inscrit pleinement dans la prise en charge proposée aujourd’hui par l’Institut du Genou à Bordeaux.

Une nouvelle façon d’aborder la chirurgie du genou

La RAAC ne consiste pas simplement à raccourcir la durée d’hospitalisation. Il s’agit d’un véritable parcours de soins qui commence plusieurs semaines avant l’intervention et se poursuit après le retour à domicile.

Chaque étape est pensée pour optimiser la récupération :

Étape	Objectif pour le patient
Information préopératoire	Comprendre l’intervention, les suites et le retour à domicile
Préparation physique	Kinésithérapie préopératoire lorsque indiquée
Chirurgie mini-invasive	Limiter le traumatisme tissulaire
Gestion multimodale de la douleur	Réduire le recours aux morphiniques
Mobilisation précoce	Reprendre l’appui et la flexion du genou dès que possible
Suivi à domicile	Sécuriser la sortie et personnaliser la rééducation

Pour en savoir plus sur l’organisation concrète de ce parcours, consultez notre guide chirurgie ambulatoire et RAAC ainsi que l’École des patients, qui détaille les étapes avant et après l’opération.

Le patient devient acteur de sa récupération

L’un des principes fondamentaux de la RAAC est de placer le patient au cœur de son parcours de soins.

En comprenant mieux son intervention, en préparant son retour à domicile avant l’opération et en participant activement à sa rééducation, le patient retrouve plus rapidement son autonomie et ses activités quotidiennes.

Cette approche permet également de réduire le risque de certaines complications postopératoires, d’améliorer le confort et de favoriser une récupération fonctionnelle plus rapide. Elle est particulièrement adaptée aux patients actifs, sportifs ou professionnellement contraints, qui souhaitent reprendre leurs activités dans les meilleures conditions.

Le Dr Nicolas Pommier rappelle régulièrement en consultation que l’information préalable est un facteur déterminant de satisfaction et de compliance thérapeutique. C’est pourquoi chaque parcours débute par un échange approfondi sur les indications, les alternatives médicales et les objectifs personnalisés de récupération.

Une expertise développée depuis plus de 10 ans

À la Clinique Tivoli-Ducos, la mise en place de la RAAC a constitué une étape majeure dans la modernisation de la chirurgie du genou à Bordeaux.

Le Dr Nicolas Pommier, chirurgien orthopédiste spécialiste de la hanche et du genou, en fut l’un des instigateurs dès 2015. Cette expérience de plus de dix ans permet aujourd’hui de proposer une prise en charge mature, fondée sur des protocoles éprouvés et une équipe pluridisciplinaire habituée à travailler en coordination.

Cette démarche a ensuite été renforcée par l’arrivée de la chirurgie robot-assistée MAKO® en 2018, date à laquelle le Dr Pommier a réalisé la première prothèse partielle de genou assistée par robot MAKO® en France. L’association RAAC + précision robotique offre aujourd’hui une double optimisation :

• périopératoire : parcours patient, douleur, rééducation ;
• chirurgicale : planification 3D et positionnement personnalisé de l’implant.

Découvrez également notre page dédiée à la chirurgie robotique MAKO® et aux prothèses du genou.

Ce que le reportage France 3 a montré

Le reportage diffusé le 6 juin 2017 sur France 3 Nouvelle-Aquitaine a permis de montrer concrètement :

• l’organisation du service de chirurgie orthopédique à la Clinique Tivoli-Ducos ;
• l’implication des équipes soignantes dans la préparation et le suivi du patient ;
• les bénéfices visibles pour les patients opérés du genou : mobilisation précoce, retour à domicile sécurisé, reprise progressive des activités.

Retrouvez le reportage complet sur le site de France 3 Nouvelle-Aquitaine ainsi que la vidéo intégrée ci-dessus.

Qui peut bénéficier de la RAAC pour une chirurgie du genou ?

La RAAC concerne de nombreuses interventions du genou, notamment :

• prothèse totale de genou (PTG) pour l’arthrose avancée ;
• prothèse partielle ou unicompartimentale (PUC) pour l’arthrose localisée ;
• ligamentoplastie du LCA et chirurgie du sport ;
• chirurgie méniscale et lésions cartilagineuses ;
• certaines ostéotomies et chirurgies de realignment.

Chaque indication fait l’objet d’une évaluation individualisée en consultation avec le Dr Nicolas Pommier ou un chirurgien de l’équipe. La RAAC n’est pas imposée systématiquement : elle est adaptée au profil médical, au logement, à l’entourage et aux objectifs du patient.

Risques, bénéfices et suites opératoires

Comme toute chirurgie, les interventions du genou comportent des risques (infection, thrombose, raideur, douleur persistante, etc.) que le chirurgien explique en consultation. La RAAC ne les supprime pas, mais vise à les minimiser grâce à une préparation optimale et une mobilisation précoce encadrée.

Les bénéfices les plus fréquemment observés avec un parcours RAAC bien conduit incluent :

• une meilleure maîtrise de la douleur postopératoire ;
• une hospitalisation plus courte lorsque le contexte le permet ;
• un retour plus rapide à l’autonomie ;
• une meilleure adhésion à la rééducation.

Les suites opératoires restent surveillées de près : consultations de contrôle, kinésithérapie, imagerie si nécessaire. L’équipe de l’Institut du Genou accompagne le patient à chaque étape, conformément aux recommandations de la FAQ du site.

Une démarche toujours au cœur de l’Institut du Genou

Aujourd’hui encore, les principes mis en avant par France 3 en 2017 restent au cœur de la prise en charge proposée à l’Institut du Genou : une chirurgie personnalisée, fondée sur les recommandations scientifiques les plus récentes et centrée sur les besoins du patient.

Que vous soyez candidat à une prothèse de genou, une chirurgie ligamentaire ou une arthroscopie, l’équipe vous propose un parcours structuré, transparent et exigeant sur la qualité et la sécurité.

Prenez rendez-vous avec le Dr Nicolas Pommier ou l’un des chirurgiens de l’équipe via Doctolib pour évaluer votre situation et déterminer si un parcours RAAC est adapté à votre projet chirurgical.