Prothèse Totale de Genou (PTG)

Ce guide répond aux questions pratiques : « Je vais être opéré d’une PTG : que dois-je savoir concrètement ? »

Pour les indications médicales, la technique chirurgicale, les risques et la prise en charge à Bordeaux, consultez la fiche comprendre la prothèse totale du genou (PTG).

Avant l’intervention

Préparation

• Consultation avec votre chirurgien et bilan radiologique
• Consultation d’anesthésie (générale ou rachianesthésie — le choix se discute avec l’anesthésiste)
• Bilan sanguin et bilan cardiaque si nécessaire
• Scanner 3D si une assistance robotique MAKO® est envisagée
• Arrêt du tabac et perte de poids en cas de surpoids, si recommandés
• Séances de rééducation préopératoire possibles pour préparer mobilité et force

Documents et examens

• Devis opératoire à transmettre à votre mutuelle
• Pré-admission à la clinique (de préférence en ligne)
• Consultation cardiologique si votre médecin ou l’équipe la juge nécessaire

Médicaments

• Suivez strictement les consignes de votre chirurgien et de l’anesthésiste concernant vos traitements habituels
• Signalez tous vos médicaments, allergies et antécédents lors des consultations préopératoires
• Ne modifiez ni n’arrêtez un traitement sans avis médical

Organisation du domicile

• Prévoyez un environnement sécurisé (déplacer les tapis, préparer un espace de repos accessible)
• Organisez l’aide pour les premiers jours si besoin (courses, repas, accompagnement)
• Préparez vos affaires pour la clinique : cannes anglaises, bas de contention, documents d’identité et de couverture sociale

À la clinique

Admission

• Admission la veille ou le jour même à la Clinique Tivoli-Ducos
• Vérification des documents, consentement et préparation en chambre

Intervention

• Durée opératoire variable selon votre cas
• Pose de la prothèse en trois composants (fémoral, tibial, rotulien)
• Surveillance en salle de réveil puis retour au service

Lever et marche

• Mobilisation le plus souvent dès le jour de l’intervention ou le lendemain
• Marche avec appui selon les consignes, souvent avec cannes anglaises
• Dans le cadre du programme RAAC, l’appui total peut être autorisé dès l’après-midi, sous couvert de cannes

Douleur

• Prise en charge antalgique adaptée (perfusion puis traitements oraux)
• Signalez toute douleur mal contrôlée à l’équipe soignante

Kinésithérapie

• Début de la rééducation dès les premières heures ou le lendemain
• Exercices de mobilisation, marche et renforcement progressif encadrés par le kinésithérapeute

Sortie

• Durée d’hospitalisation individualisée : parfois ambulatoire, souvent un jour
• Radiographie de contrôle et consignes écrites remises à la sortie
• Rendez-vous de suivi programmés (consultation, radiographie, rééducation)

Retour à domicile

Marche

• Poursuivre la marche quotidienne selon le protocole de rééducation
• Utiliser les cannes anglaises tant qu’elles sont prescrites

Aides techniques

• Canne(s) anglaise(s), attelle ou cryothérapie si prescrites par l’équipe
• Bas de contention et anticoagulation préventive selon prescription (souvent 15 jours)

Soins de cicatrice

• Respecter les consignes d’hygiène et de pansement
• Surveiller rougeur, écoulement ou ouverture de la plaie

Kinésithérapie à domicile ou en cabinet

• Séances régulières pour retrouver flexion, extension et force musculaire
• Suivre le programme transmis par votre chirurgien et votre kinésithérapeute

Surveillance

• Consultations de contrôle prévues (30 jours, 3 mois, 6 mois, puis régulièrement)
• Contactez votre équipe en cas de doute entre deux rendez-vous

Reprise des activités

Conduite automobile

• En moyenne vers 3 à 4 semaines, si la flexion du genou le permet et avec l’accord de votre chirurgien

Travail

• Arrêt de travail possible selon votre profession, en général entre 1 et 3 mois

Activités du quotidien

• Reprise progressive des activités domestiques selon tolérance
• Évitez les positions prolongées genou fléchi sans avis médical

Sport

• Vélo, natation : souvent à partir du 1er mois
• Golf : souvent à partir du 3e mois
• Tennis en double : souvent à partir du 6e mois
• Course à pied, tennis en simple, football, ski : reprise prudente ou déconseillée — avis médical indispensable

Pour d’autres questions du quotidien, consultez la FAQ prothèse de genou.

Signaux d’alerte

Contactez rapidement votre chirurgien, votre médecin traitant ou les urgences en cas de :

• Fièvre, frissons ou suspicion d’infection
• Rougeur, chaleur ou écoulement anormal au niveau de la cicatrice
• Gonflement important et persistant du genou ou de la jambe
• Douleur mollet unilatérale, essoufflement ou douleur thoracique (suspicion de phlébite ou embolie)
• Douleur brutale, blocage ou sensation d’instabilité du genou
• Toute infection même banale (dentaire, urinaire, cutanée) : à traiter sans délai si vous portez une prothèse

Ces consignes complètent — sans les remplacer — la fiche médicale PTG et la FAQ prothèse de genou.