À 61 ans, retrouver une vie active après une prothèse totale de genou
Arthrose sévère du genou gauche — prothèse totale de genou assistée par robot MAKO®. Un patient de 61 ans retrouve une vie plus active après des années de douleur et l'arrêt du ski, du snowboard et de la randonnée.
Par Dr Nicolas Pommier – Institut du Genou, Bordeaux
Arthrose sévère du genou gauche — Prothèse totale de genou assistée par robot MAKO®
Le reportage vidéo ci-dessus retrace le parcours de ce patient de 61 ans. Une seconde vidéo complète ce témoignage plus bas dans l’article. Retrouvez ci-dessous le contexte clinique, les éléments ayant conduit à la chirurgie et les questions de reprise d’activité.
61 ans
Patient jusqu’alors très actif
< 300 m
Périmètre de marche avant prise en charge
Ski · Snowboard · Randonnée
Activités de montagne interrompues
Ce récit est une illustration pédagogique. Il ne constitue pas un protocole de soins, ni une promesse de résultat pour d’autres patients. Aucune information permettant d’identifier le patient n’est publiée.
Du genou douloureux à la reprise des activités
À 61 ans, ce patient jusque-là particulièrement actif pratiquait régulièrement la randonnée, le ski, le snowboard et les activités de montagne.
Depuis plusieurs années, il présentait une arthrose évoluée du genou gauche, touchant principalement le compartiment interne et l’articulation fémoro-patellaire.
Malgré un traitement médical complet — semelles orthopédiques, infiltrations répétées et anti-inflammatoires — les douleurs se sont progressivement aggravées.
Au cours de la dernière année, elles sont devenues suffisamment importantes pour l’obliger à arrêter ses activités de montagne et réduire son périmètre de marche à moins de 300 mètres.
Quand envisager une prothèse totale de genou ?
Dans ce cas, plusieurs éléments étaient réunis :
- Arthrose avancée de plusieurs compartiments du genou ;
- Douleurs persistantes malgré un traitement médical bien conduit ;
- Épanchement articulaire important ;
- Limitation majeure du périmètre de marche ;
- Arrêt des activités physiques habituelles ;
- Score fonctionnel WOMAC fortement altéré.
L’objectif de la chirurgie était avant tout de réduire la douleur et de permettre au patient de retrouver une vie quotidienne et physique plus active — et non d’obtenir un résultat radiographique isolé.
Pour approfondir les indications : prothèse totale de genou et FAQ prothèses.
Une prothèse totale de genou avec assistance robotique MAKO®
Le patient souhaitait bénéficier d’une prothèse totale de genou avec assistance robotique MAKO®.
Cette technologie permet de préparer l’intervention à partir d’une modélisation tridimensionnelle du genou et d’assister le chirurgien lors de la réalisation des coupes osseuses et du positionnement des implants.
Le robot ne réalise pas l’intervention à la place du chirurgien. Il constitue un outil d’assistance permettant au chirurgien d’exécuter la planification définie pour le patient, sous son contrôle permanent.
Le parcours préopératoire — bilan, imagerie, information — s’inscrit dans une logique de parcours préopératoire structuré lorsque la situation le permet.
Pour en savoir plus sur la technologie : chirurgie assistée par robot MAKO® et chirurgie robotique du genou.
Et après l’opération ?
Une question était particulièrement importante pour ce patient :
Quelles activités physiques peut-on reprendre après une prothèse de genou ?
La reprise du vélo, de la marche et de la randonnée peut généralement être envisagée progressivement après récupération, selon la situation de chaque patient et l’avis du chirurgien.
Les activités comportant davantage d’impacts, de contraintes ou de risques de chute nécessitent en revanche une discussion individualisée avec le chirurgien.
C’était notamment le cas pour ce patient concernant le ski et le snowboard.
La rééducation et le parcours postopératoire accompagnent cette reprise progressive, dans le respect des délais de cicatrisation et de la mobilisation.
Témoignage vidéo complémentaire
Complément du témoignage — parcours et reprise d’activité après prothèse totale de genou assistée par robot MAKO®.
L’objectif d’une prothèse de genou n’est pas simplement d’obtenir une belle radiographie : il est de permettre au patient de retrouver une vie active compatible avec sa nouvelle articulation.
Ce qu’il faut en retenir
- Une arthrose évoluée multi-compartimentaire, malgré un traitement médical complet, peut conduire à discuter une prothèse totale de genou lorsque la qualité de vie est altérée.
- L’assistance robotique MAKO® participe à la planification 3D et à la précision du geste, sans se substituer au chirurgien.
- La reprise sportive se fait progressivement et au cas par cas ; les sports à risque de chute ou à fort impact demandent un avis individualisé.
- Chaque parcours est unique : âge, antécédents, objectifs et récupération fonctionnelle orientent les décisions.
Pour une évaluation personnalisée à Bordeaux : Dr Nicolas Pommier et l’équipe de l’Institut du Genou.
Institut du Genou — Bordeaux
Questions fréquentes
Quand faut-il envisager une prothèse totale de genou ?
Une prothèse totale de genou peut être discutée lorsque l'arthrose touche plusieurs compartiments, que les douleurs persistent malgré un traitement médical bien conduit, que la marche est limitée et que la qualité de vie est altérée. La décision est toujours individualisée, après examen clinique, bilan d'imagerie et échange avec le chirurgien.
Peut-on refaire du sport après une prothèse de genou ?
La reprise d'activités à faible impact — marche, vélo, natation, randonnée modérée — peut généralement être envisagée progressivement après récupération, selon la situation de chaque patient. Le rythme et le niveau d'effort dépendent de la cicatrisation, de la rééducation et de l'avis médical.
Peut-on faire du ski après une prothèse totale de genou ?
Les activités comportant des impacts, des contraintes importantes ou un risque de chute — comme le ski ou le snowboard — nécessitent une discussion individualisée avec le chirurgien. Il n'existe pas de recommandation unique valable pour tous les patients ; la décision tient compte de l'âge, du terrain prothétique, de la récupération fonctionnelle et des objectifs personnels.
Quel est le rôle du robot MAKO® dans une prothèse de genou ?
Le robot MAKO® assiste le chirurgien à partir d'une planification tridimensionnelle du genou : il aide à réaliser les coupes osseuses et le positionnement des implants selon le plan défini pour le patient. Il ne réalise pas l'intervention à la place du chirurgien, qui reste responsable de l'indication, de la stratégie et de chaque décision peropératoire.
