Un bras robotisé au service de la chirurgie du genou : une première en France

Le 18 octobre 2018, le quotidien Sud Ouest consacrait un reportage à l’arrivée d’une nouvelle technologie en chirurgie orthopédique : l’assistance robotisée pour la pose des prothèses de genou. Cette innovation marque une étape importante dans l’évolution de la chirurgie de l’arthrose du genou et de la chirurgie prothétique.

Les premiers patients avaient déjà été opérés en septembre 2018 au sein des Cliniques Tivoli, Tondu et Saint-Anne à Bordeaux et en Gironde, sous l’égide du groupe Saint-Gatien. Quelques semaines plus tôt, le 3 septembre 2018, la Clinique Tivoli avait réalisé la première prothèse partielle de genou assistée par robot MAKO® en France avec le Dr Nicolas Pommier.

Une nouvelle génération de chirurgie assistée par robot

Le système MAKO® assiste le chirurgien lors de la pose d’une prothèse totale de genou (PTG) ou d’une prothèse unicompartimentale (PUC).

Contrairement à une idée largement répandue, le robot ne remplace jamais le chirurgien. Il constitue un outil d’assistance qui permet :

• une planification personnalisée de l’intervention à partir d’un scanner préopératoire ;
• une modélisation tridimensionnelle du genou du patient ;
• une aide au positionnement précis des implants ;
• un contrôle en temps réel des gestes chirurgicaux dans une zone de sécurité prédéfinie.

Cette technologie contribue à améliorer la précision de la chirurgie tout en conservant l’expertise et la décision du chirurgien orthopédiste. Pour une vue d’ensemble sur la chirurgie robotique du genou avec MAKO®, le déroulement côté patient et la technologie MAKO®, consultez les pages dédiées de l’Institut du Genou.

Comment se déroule une intervention assistée par MAKO® ?

Étape	Objectif
Scanner préopératoire	Reconstituer l’anatomie du genou en 3D
Planification numérique	Simuler le positionnement de la prothèse
Assistance peropératoire	Guider la coupe osseuse avec précision
Pose de l’implant	Adapter la prothèse à la morphologie du patient
Suites	Rééducation et contrôle clinique

Une chirurgie plus personnalisée

Chaque genou présente une anatomie différente. L’assistance robotisée permet d’adapter la chirurgie aux caractéristiques propres de chaque patient plutôt que d’appliquer un positionnement standardisé des implants.

Cette approche personnalisée vise notamment à :

• respecter l’équilibre ligamentaire ;
• optimiser l’alignement de la prothèse ;
• préserver au maximum les structures osseuses ;
• favoriser une récupération fonctionnelle structurée, notamment via les protocoles modernes de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) lorsque le profil du patient le permet.

La prothèse totale de genou et la prothèse unicompartimentale bénéficient chacune d’une indication spécifique, déterminée en consultation après un bilan clinique et radiologique complet. Retrouvez nos guides prothèse totale de genou et prothèse unicompartimentale.

Une avancée pour les patients atteints d’arthrose du genou

L’arthrose du genou (gonarthrose) est l’une des principales causes de douleur et de limitation fonctionnelle après 60 ans, mais peut aussi toucher des patients plus jeunes et actifs.

Lorsque les traitements conservateurs — rééducation, infiltrations, antalgiques — ne suffisent plus, la pose d’une prothèse de genou constitue une solution reconnue pour retrouver mobilité et qualité de vie.

L’utilisation de la robotique représente une évolution majeure dans cette prise en charge en permettant une chirurgie toujours plus précise et reproductible, sans garantir pour autant un résultat identique chez tous les patients. Comme toute chirurgie majeure, elle comporte des risques (infection, thrombose, raideur, douleur persistante) que le chirurgien explique en consultation.

L’Institut du Genou accompagne ces évolutions

À l’Institut du Genou, nous suivons avec attention les innovations qui améliorent la qualité des soins apportés aux patients. L’assistance robotique s’inscrit dans une démarche globale visant à proposer :

• une évaluation clinique approfondie ;
• une indication chirurgicale adaptée à chaque patient ;
• une chirurgie de haute précision lorsque la robotique est pertinente ;
• une récupération structurée grâce aux protocoles modernes de rééducation.

Notre objectif reste inchangé : offrir une prise en charge personnalisée permettant à chaque patient de retrouver un genou fonctionnel et une meilleure qualité de vie. Découvrez la structure de soins de l’Institut du Genou à Bordeaux.

À retenir

• ✓ Première en France : le bras robotisé MAKO® pour la prothèse de genou, opérationnel dès septembre 2018 à Bordeaux
• ✓ Chirurgie assistée, non automatisée : le chirurgien reste maître de l’intervention
• ✓ Prothèse personnalisée : planification 3D, précision du geste et parcours patient structuré

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Vous souffrez d’arthrose du genou et souhaitez connaître les solutions adaptées à votre situation ? Prenez rendez-vous avec l’Institut du Genou pour une évaluation personnalisée avec le Dr Nicolas Pommier ou un chirurgien de l’équipe via Doctolib.